ВВЕДЕНИЕ
Перед ортопедической стоматологией стоят большие и сложные задачи повышения эффективности оказания медицинской помощи по ряду разделов зубопротезирования с целью повышения сроков использования ортопедических конструкций. Решения данных проблем возможно различными путями, но наиболее эффектными считаются разработки и внедрение методов цифровых и аддитивных технологий, в частности при протезировании съемными зубными конструкциями [1, 2, 3]. Отечественный и зарубежный опыт в данной области свидетельствует об их больших возможностях и далеко не полностью раскрытом потенциале. Расчеты показывают, что применение в стоматологической практике современных цифровых технологий позволяет повысить надежность медицинской помощи и получить дополнительно прибыль, без повышения стоимости зубопротезирования [4, 5].
Цель работы – анализ возможности использования результатов изобретательской деятельности в работе кафедры ортопедической стоматологии при преподавании дисциплин «Клиническая ортопедическая стоматология».
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Разработан способ моделирования и изготовления полного съемного протеза с помощью 3Dтехнологии. В основу полезной модели поставлена задача создания способа моделирования и изготовление полного съемного протеза с помощью 3D-технологии, который обеспечит повышение прочности протеза, сокращение времени изготовления протеза, снижение экономических затрат на его изготовление без потери качества за счет улучшения фиксации протеза в полости рта, равномерного распределения жевательной нагрузки на ткани протезного ложа, что сокращает время адаптации пациента к новому протезу. После проведения окончательного моделирования базиса, сканируют прообраз полного съемного протеза с помощью 3D-сканера, создают для фиксации постановки искусственных зубов «ключ» из гипса или полимерного оттискного материала, удаляют индивидуальную ложку и воск, обезжиривают и наносят адгезив на искусственные зубы, постановку искусственных зубов в «ключе» размещают на столике 3D-принтера, осуществляют литье базиса протеза горячим полимером с помощью 3D-принтера [6].
Разработан способ изготовления комбинированной коронки, который обеспечивает простоту и скорость изготовления путем уменьшения количества лабораторных этапов. Перевод восковой композиции в металл происходит методом литья, облицовка наносится в полости рта пациента. Дешевизна способа достигается применением материалов с низкой стоимостью. Препарирование с уступом предотвращает возникновение воспаления десен, вызванное контактом слизистой десен с облицовкой. Гидрофобность облицовки предотвращает сколы и растрескивание, в течение времени не теряет эстетических качеств и блеска конструкции, не требует полировки облицовки раз в полгода. Способ позволяет применять конструкцию для пациентов с высоким стиранием зубов. Изготовление коронки методом литья позволяет увеличить прочность конструкции, износостойкость каркаса в процессе использования, точность воспроизведения анатомической формы зуба [7].
Разработан способ перебазирования полного съемного протеза, который сокращает время процесса и делает процесс перебазирования протеза одноразовым, снижает экономические затраты на реализацию процесса, высокоточно повторяет ткани протезного ложа, что позволяет добиться равномерного распределения жевательной нагрузки на ткани протезного ложа, это снижает вероятность прогрессирования атрофических процессов в тканях протезного ложа и сокращает время адаптации пациента к восстановленному протезу.
Способ перебазирования полного съемного протеза заключается в том, что используют съемный пластмассовый протез зубов пациента, производят сканирование 3D-сканером функционального оттиска, создают и анализируют модели протезного ложа пациента в программе «Artec 3D», устанавливают протез на столик 3D-принтера и наносят горячий полимер на участки, покрытые адгезивом, с помощью 3D-принтера. Применение программы «Artec 3D» позволяет создать высокоточное повторение тканей протезного ложа и клапанную зону, что улучшает фиксацию протеза в полости рта. Равномерное распределение жевательной нагрузки на ткани протезного ложа снижает вероятность прогрессирования атрофических процессов в тканях протезного ложа. Сокращается время адаптации пациента к восстановленному протезу [8].
РЕЗУЛЬТАТЫ
В настоящее время на все разработки получены патенты – охранные документы. Соответствующие материалы внедрены в учебный процесс кафедры при изучении дисциплины «Клиническая ортопедическая стоматология».
Апробация предложенных методик также проводится в стоматологических медицинских учреждениях различных форм собственности, на которых проводится обучение с участием студентов стоматологического факультета при проведении производственных практик и обучении в ординатуре на нашей кафедре.
ВЫВОДЫ
- Одним из приоритетных направлений деятельности кафедры является использование цифровых и аддитивных технологий. В исследовательские и клинические процессы активно вовлекаются студенты и ординаторы. Практика показывает, что рассмотрение и анализ на практических занятиях новых разработок, сравнение их эффективности с действующими аналогами вызывает у студентов и ординаторов интерес, в результате чего изучаемый материал воспринимается гораздо глубже. Это также позволяет привлечь наиболее активных студентов к рационализаторской и изобретательской деятельности.
- Результаты изобретательской деятельности могут активно использоваться для решения практических задач и использования полученных результатов в учебном процессе и при прохождении производственной практики с целью формирования знаний, умений и практических навыков у студентов и ординаторов при изучении дисциплины «Клиническая ортопедическая стоматология».
ЛИТЕРАТУРА
- Альманах ортопедической стоматологии Донбасса. Под ред. проф. В.А. Клёмина. Донецк: Человек 2015. 187 с. [Almanah ortopedicheskoy stomatologii Donbassa. Pod red. prof. V.A. Klyomina. Donetsk: Chelovek 2015. 187 s. (In Russian)].
- Клёмин В.А. Зубные коронки из полимерных материалов. М.:«Медпресс-информ» 2004. 176 с. [Klyomin V.A. Zubnyie koronki iz polimernyih materialov. M.:«Medpress-inform» 2004. 176 s. (In Russian)].
- Клёмин В.А., Кубаренко В.В., Терзи Д.О. Цифровой анализ и оценка стоматологического статуса пациента. LAMBERTAcademicPubliching 2018. 160 c. [Klyomin V.A., Kubarenko V.V., Terzi D.O. Tsifrovoy analiz i otsenka stomatologicheskogo statusa patsienta. LAMBERTAcademicPubliching 2018. 160 s. (In Russian)].
- Ортопедическая стоматология: учебник. Под ред. Каливраджиян Э.С., Лебеденко И.Ю., Брагина Е.А., Рыжовой И.П. 3-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР – Медиа 2020. 800 с. [Ortopedicheskaya stomatologiya: uchebnik. Pod red. Kalivradzhiyan E.S., Lebedenko I.Yu., Bragina E.A., Ryizhovoy I.P. 3-e izd., pererab. i dop. M.: GEOTAR – Media 2020. 800 s. (In Russian)].
- Клёмин В.А., Кабанова Н.В., Кубаренко В.В., Павленко А.В., Бернадская Г.П., Музычина А.А. Неотложная помощь в стоматологии. Пособие по производственной практике по стоматологии. Под ред. В.А. Клёмина. 2-е изд., испр. и доп. Донецк: Издатель Заславский А.Н. 2014. 352 с. [Klyomin V.A., Kabanova N.V., Kubarenko V.V., Pavlenko A.V., Bernadskaya G.P., Muzyichina A.A. Neotlozhnaya pomosch v stomatologii. Posobie po proizvodstvennoy praktike po stomatologii. Pod red. V.A. Klyomina. 2-e izd., ispr. i dop. Donetsk: Izdatel Zaslavskiy A.N. 2014. 352 s. (In Russian)].
- Патент Украины u201909026,10.04.2020.Способ моделирования и изготовления полного съёмного протеза с помощью 3D-технологии. Патент Украины №141423. 2020. Бюл. №7. Клёмин В.А., Кубаренко В.В., Артеменко М.В., Корж Д.В., Вольваков В.В.
- Патент Украины u202003037, 27.10.2020. Клёмин В.А., Корж В.И., Корж Д.В., Артеменко М.В., Тайлиева К.С. Способ изготовления комбинированной коронки. Патент Украины №144789.2020. Бюл №20.
- Патент Украины u201911143, 12.05.2020. Способ перебазирования полного съёмного протеза. Патент Украины №142045.2020. Бюл. №9. Клёмин В.А., Кубаренко В.В., Артеменко М.В., Ализада А.М.
