Сравнительный анализ развития Eдиных Информационных Систем Здравоохранения (ЕИСЗ) в странах Африки, Северной Америки и Европы: проблемы и перспективы DOI: 10.29188/2712-9217-2024-10-3-55-69

Третья группа включает страны, находящиеся на самых ранних стадиях цифровизации здравоохранения, такие как Мали, Чад, Центральноафриканская Республика. В этих государствах отсутствуют единые национальные системы электронного здравоохранения, а внедрение цифровых технологий ограничивается отдельными проектами, часто реализуемыми при поддержке международных организаций и благотворительных фондов [27, 28].

Анализ представленных данных о системах управления и информационных ресурсах здравоохранения в странах Африки позволяет сделать ряд важных выводов о текущем состоянии и перспективах развития цифрового здравоохранения на континенте. Несмотря на очевидный прогресс в области внедрения информационных технологий в сферу медицины, наблюдается значительная неравномерность в уровне развития цифровых систем здравоохранения между различными африканскими государствами [29]. Эта неравномерность отражает не только различия в экономическом развитии стран, но и в их приоритетах в области здравоохранения, а также в доступности технологических ресурсов и квалифицированных кадров.

Многие африканские страны сталкиваются с серьезными вызовами в процессе цифровизации здравоохранения. Ключевой проблемой остается недостаточное финансирование, что ограничивает возможности для внедрения и поддержки современных информационных систем. Кроме того, острая нехватка специалистов в области медицинской информатики затрудняет разработку, внедрение и эффективное использование цифровых решений. Инфраструктурные проблемы, особенно в сельских и отдаленных районах, также представляют значительное препятствие для создания полноценных национальных систем цифрового здравоохранения.

Тем не менее, наблюдаемые тенденции позволяют с оптимизмом смотреть на будущее цифрового здравоохранения в Африке. Растущее понимание важности информационных технологий для повышения эффективности систем здравоохранения стимулирует правительства африканских стран к увеличению инвестиций в эту сферу. Постепенное развитие региональной кооперации в области здравоохранения создает возможности для обмена опытом и ресурсами между странами, что может ускорить процесс цифровизации.

ОБСУЖДЕНИЕ

Проведенное исследование выявило существенные различия в уровне развития единых информационных систем (ЕИС) здравоохранения в странах Северной Америки, Европы и Африки, обусловленные комплексом экономических, технологических и социокультурных факторов. Северная Америка, представленная США и Канадой, демонстрирует высокий уровень цифровизации здравоохранения, характеризующийся широким внедрением электронных медицинских карт (ЭМК) и развитой телемедицины. Однако подходы этих стран существенно различаются: децентрализованная модель США контрастирует с централизованной системой Канады, что влияет на интероперабельность и эффективность обмена данными.

Европейский регион отличается неоднородностью в развитии ЕИС, где страны Северной Европы (Дания, Швеция, Эстония) выступают лидерами, достигнув практически полного охвата населения электронными медицинскими картами и высокого уровня интеграции медицинских данных. Центральная и Западная Европа (Германия, Франция, Великобритания) демонстрируют значительный прогресс, но сталкиваются с проблемами интеграции региональных систем и обеспечения полной интероперабельности. Южная и Восточная Европа (Италия, Испания, Польша) показывают более медленные темпы внедрения ЕИС, что частично объясняется различиями в экономическом развитии и структуре систем здравоохранения.

Африканский континент представляет наиболее контрастную картину, где небольшая группа стран (ЮАР, Кения, Руанда) достигла значительных успехов в создании национальных ЕИС, в то время как большинство государств находится на начальных этапах цифровизации здравоохранения или вовсе не имеет систематических программ в этой области. Уникальность африканского опыта заключается в использовании мобильных технологий для преодоления инфраструктурных ограничений, что позволяет некоторым странам осуществлять «технологический скачок» в развитии цифрового здравоохранения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Анализ показал, что несмотря на общемировую тенденцию к цифровизации здравоохранения, темпы и характер этого процесса существенно варьируются в зависимости от экономических, технологических и социокультурных особенностей каждого региона и отдельных стран. Северная Америка, представленная США и Канадой, демонстрирует высокий уровень внедрения ЕИС, характеризующийся широким распространением электронных медицинских карт и развитой телемедицины. Однако различия в подходах этих стран – децентрализованная модель США и централизованная система Канады – создают уникальные вызовы в области интероперабельности и стандартизации данных. Опыт этих стран подчеркивает важность баланса между инновациями, стимулируемыми рыночной конкуренцией, и необходимостью создания единого информационного пространства в сфере здравоохранения.

Европейский регион отличается неоднородностью в развитии ЕИС, где страны Северной Европы выступают явными лидерами, достигнув практически полного охвата населения электронными медицинскими картами и высокого уровня интеграции медицинских данных. Опыт таких стран, как Дания, Эстония и Швеция, демонстрирует эффективность централизованных национальных стратегий в сочетании с активным вовлечением всех заинтересованных сторон в процесс цифровой трансформации. В то же время, страны Южной и Восточной Европы сталкиваются с более серьезными вызовами, связанными с финансовыми ограничениями и необхо= димостью модернизации существующей инфраструктуры здравоохранения.

Африканский континент представляет наиболее разнообразную картину, где небольшая группа стран-лидеров (ЮАР, Кения, Руанда) достигла значительных успехов в создании национальных ЕИС, в то время как большинство государств находится на начальных этапах цифровизации здравоохранения. Уникальность африканского опыта заключается в использовании мобильных технологий для преодоления инфраструктурных ограничений, что позволяет некоторым странам осуществлять "технологический скачок" в развитии цифрового здравоохранения. Исследование выявило ряд общих проблем, характерных для всех регионов, включая обеспечение интероперабельности систем, защиту персональных данных, преодоление сопротивления медицинского персонала изменениям и финансовые ограничения.

Однако степень влияния этих проблем варьируется в зависимости от региона и уровня развития страны. Например, если для стран Северной Америки и Европы ключевыми вызовами являются обеспечение безопасности данных и интероперабельности систем, то для африканских стран на первый план выходят проблемы финансирования и развития базовой инфраструктуры.

Результаты исследования подчеркивают необходимость международного сотрудничества и обмена опытом в области развития ЕИС здравоохранения. Инициативы, такие как European Health Data Space в ЕС, демонстрируют потенциал трансграничного обмена медицинскими данными для улучшения качества медицинской помощи и стимулирования научных исследований.

ЛИТЕРАТУРА

1. World Health Organization (WHO). African Regional Digital Health Atlas. 2023.

2. World Health Organization (WHO). Digital Health in the European Region. 2024.

3. World Health Organization (WHO). European Health Information Gateway: Country Health.

4. Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD). Health Data Governance: Privacy, Monitoring and Research. 2023.

5. World Bank Group. Digital Health in Africa: Landscape and Trends. 2023.

6. Burde H. The HITECH act: an overview. AMA Journal of Ethics 2011;13(3):172-175.

7. Kim H, Lee J. The impact of health IT on hospital productivity after the enactment of HITECH Act. Applied Economics Letters 2020;27(9):719-724.

8. European Commission. eHealth: Digital health and care. 2024.

9. European Commission. eHealth Network: Assessment of EU Member States' rules on health data in the light of GDPR. 2023.

10. European Commission. State of Health in the EU: Country Health Profiles. 2023.

11. European Observatory on Health Systems and Policies. Health Systems in Transition series, various country reports, 2020-2023.

12. European Union Agency for Cybersecurity (ENISA). Cloud Security for Healthcare Services. 2023.

13. EuroStat. Healthcare resource statistics – health personnel in healthcare. 2023.

14. Nordic Council of Ministers. Nordic eHealth Benchmarking. 2023.

15. Majcherek D. Opportunities for healthcare digitalization in Europe: Comparative analysis of inequalities in access to medical services. Health Policy 2024;139:104-114.

16. Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD). Health at a Glance: Europe2023. 2023.

17. United Nations Economic Commission for Africa. Digital Health Ecosystem in Africa: Governance and Resources. 2023.

18. United Nations Economic Commission for Africa. E-Health Solutions in Africa: A Comprehensive Technical Review. 2023.

19. United Nations Economic Commission for Africa. Healthcare Information Systems in Africa: Status and Challenges. 2023.

20. PATH. Digital Health Solutions Landscape: African Countries. 2023.

21. PATH. Digital Square: Global Goods Guidebook for African Health Systems. 2023.

22. African Development Bank. eHealth and Telemedicine in Africa: Opportunities and Challenges. 2023.

23. African Union Commission. Digital Health in Africa: Technical Assessment Report. 2023.

24. African Union Commission. Digital Transformation Strategy for Africa (2020-2030): Health Sector Report. 2023.

25. African Union Commission. State of Health Information Systems in Africa. 2023.

26. Brand D, et al. Data sharing governance in sub-Saharan Africa during public health emergencies: Gaps and guidance. South African Journal of Science 2022;118(11-12):1-6.

27. USAID. African Strategies for Health: Information Systems Strengthening. 2023.

28. USAID. Health Information Systems Strengthening in Sub-Saharan Africa. 2023.

29. International Telecommunication Union (ITU). Digital Health in Africa: Infrastructure and Interoperability Report. 2023