4
Подробное руководство о том, как публиковать контент безопасно, соблюдая законодательство (например, 323-ФЗ в РФ, GDPR в Европе или HIPAA в США) и этические нормы.
1️⃣ «Золотой стандарт»
Даже если вы убрали имя пациента, спросите себя: «Сможет ли кто-то, кто знает этого пациента (сосед, коллега, родственник), узнать его по этому посту?»
Если ответ «да» или «возможно» — публиковать нельзя. Уникальные татуировки, родимые пятна, редкий диагноз в сочетании с датой и городом могут легко раскрыть личность.
2️⃣ Получение согласия
➡️ Всегда подписывайте отдельное согласие на публикацию в соцсетях. Согласие на лечение или фотосъемку для медицинской карты не равно согласию на публикацию в соцсетях.
➡️ Объясните пациенту, где будет фото (сторис, пост, сайт), будет ли видно лицо и можно ли будет отозвать согласие.
➡️ Пациент должен понимать, что отказ от публикации никак не повлияет на качество его лечения.
3️⃣ Техники анонимизации
Если вы публикуете клинический случай без прямого согласия (например, обезличенный рентген), уберите все из списка 18 идентификаторов (по стандартам HIPAA):
➡️Имена и инициалы. Никогда не используйте их.
➡️Даты. Дата поступления, выписки или рождения. (Лучше писать: «Мужчина, 40-50 лет», а не «42 года»).
➡️География. Не указывайте конкретное отделение или палату, если это редкий случай в маленьком городе.
➡️ Лица. Должны быть закрыты полностью или обрезаны. Черная полоска на глазах часто недостаточна для полной анонимности.
➡️Специфические приметы. Татуировки, украшения, уникальный маникюр, шрамы (не относящиеся к делу).
Важно: Удаляйте метаданные (EXIF) из фотографий перед публикацией. В них могут содержаться GPS-координаты и точное время съемки.
4️⃣ Опасности «заднего плана»
Часто конфиденциальность нарушается не объектом съемки, а фоном. Перед публикацией проверьте:
➖ Нет ли на столе документов с именами других пациентов?
➖ Не видно ли на мониторе компьютера список пациентов или чью-то историю болезни?
➖ Нет ли в кадре отражения в зеркале или стекле, где видно лицо пациента?
➖ Не попали ли в кадр другие пациенты в коридоре или палате?
5️⃣ Текстовое описание - даже без фото текст может нарушить тайну.
➖ Избегайте стиля «прямой эфир». Не пишите: «Прямо сейчас оперируем тяжелую травму после ДТП на Ленинском». Журналисты или родственники могут сопоставить время и место. Публикуйте с задержкой (отложенный постинг).
➖ Меняйте детали. Если это не научная статья, а просветительский блог, можно изменить несущественные детали (пол, точный возраст, профессию), чтобы разорвать связь с реальным человеком.
6️⃣ Профессиональные границы
➖ Не добавляйте пациентов в друзья. Используйте профессиональные аккаунты («Доктор Иванов»), а не личные.
➖ Не консультируйте в комментариях. Если пациент узнал себя и пишет: «Доктор, это моя нога!», удалите комментарий (если возможно) или ответьте максимально сухо в личку, не подтверждая публично факт лечения.
Резюме: Если вы сомневаетесь, этично ли публиковать этот контент — не публикуйте его. Доверие пациента восстановить невозможно, а проблемы с законом – решать очень сложно.
Автор: Шадеркина В.А.
