Внедрение и оценка теледерматологической стратегии идентификации и лечения поражений кожи у пожилых пациентов

Средняя продолжительность жизни населения мира на сегодняшний день дольше, из-за чего возникает все большее число диагностированных пролежней. Цели. (1) Охарактеризовать внедрение стратегии, использующей теледерматологию для обнаружения и лечения поражений кожи у пожилых пациентов. (2) Проанализировать данную стратегию. Методы. Данное исследование было проведено в гериатрическом центре (AMP, Beggars Asylum of Pelotas) Бразилии и включало: (1) Внедрение методов теледерматологии в медицинскую практику. (2) Анализ разработанной стратегии с помощью оценки уровня профессионализма сотрудников и клинических аспектов. Результаты. (1) Штат сотрудников, принимавших участие в исследовании, разделялся на группу, проводившую удаленные консультации, местных специалистов, дерматолога и инфекциониста. В ходе недельного мониторинга фотографировали поражения кожи с помощью iPhone 5s или дерматоскопа. Данные хранили в облачном сервисе «FotoFinder Hub®». (2) Профессиональная подготовка: (n=24) Средний возраст сотрудников, принявших участие в исследовании, составил 34,6±7,3 лет. Средний балл, полученный в ходе тестирования до и после внедрения стратегии, составил 86,8±7,1 и 84,5±9,5 соответственно (P = 0,38). Различий в уровне компетентности не было обнаружено. Удовлетворенность сотрудников: (n = 17). Из 17 человек 16 (94,2%) были заинтересованы в данном способе проведения профессиональных консультаций. Оценка клинических аспектов. Наиболее распространенным заболеванием была гипертония (9 человек, 50%). Пролежни были обнаружены у 18 пациентов (83,3%), причем чаще всего — пролежни пяток (7 случаев, 39%). Заживление. Для полной повторной эпителизации 4 поражений (22,2%) понадобилось свыше 3 месяцев, 6 пациентов (33,3%) умерли до конца лечения. Выводы. Результатом предложенной теледерматологической стратегии стало повышение качества ухода за пожилыми пациентами