Предотвращение преждевременного старения нации с помощью телеграм-бота BIOAGE_BOT DOI: 10.29188/2712-9217-2024-10-4-29-32

24

ВВЕДЕНИЕ

За последние десятилетия средняя продолжительность жизни россиян заметно увеличилась, но в рейтинге стран-долгожителей за 2023 год по данным database.earth наша страна попрежнему находится не в первой десятке, занимая 128 строчку списка (74,56 года) [1, 2].

Одной из проблем отечественного здравоохранения является недостаточная информированность как населения, так и медицинского персонала, в особенности проживающего не в регионах-лидерах, а в остальной части страны, о современных медицинских подходах к профилактике, о значимости изменения факторов риска, связанных с образом жизни и питанием, а также низкая приверженность этим рекомендациям.

Целью исследовательской работы стала разработка телеграм-бота, анализирующего привычки образа жизни и питания, предоставляющего в игровой и доступной форме научно обоснованные и персонализированные рекомендации по коррекции выявленных факторов риска.

РЕШАЕМАЯ ПРОБЛЕМА

Известно, что темам здорового питания в большинстве программ обучения в медицинских университетах выделяется не более 3 часов за все 6 лет обучения. В итоге лишь небольшой процент врачей, особенно в удаленных от центра территориях, обладает необходимой современной информацией о ключевой связи питания и привычек образа жизни с развитием неинфекционных заболеваний (НИЗ). К тому же, у рядовых врачей первичного звена зачастую недостаточно времени на приеме, чтобы подробно объяснить пациенту важность коррекции образа жизни. В то же время каждый пятый в мире умирает от неправильного питания (Lancet), 5 из 8 контролируемых факторов профилактики ССЗ связаны с питанием, в частности, недостаток потребления овощей, фруктов и цельных круп ответственен за преждевременную смерть более, чем в 3 миллионах случаев ежегодно (ВОЗ) [3, 4]. В связи с этим, необходима разработка простого, недорогого, общедоступного способа повышения осведомленности населения о факторах риска НИЗ, способах их модификации, а также мотивация на приверженность изменениям путем предоставления автоматизированных и персонализированных рекомендаций, основанных на данных современной науки. С этой задачей может справиться только цифровое решение.

Преимущество цифрового консультанта в его доступности в любом регионе страны неограниченному количеству людей одновременно, низкой стоимости разработки и поддержки, возможности своевременно обновлять рекомендации в соответствии с новейшими данными. Подобный инструмент, будучи интегрированным с системой здравоохранения, позволит снизить нагрузку на медицинский персонал, экономя время медицинских специалистов на разъяснение важности коррекции образа жизни. Пользователи же смогут избежать потенциально опасного влияния факторов НИЗ, определив свои «пробелы» в познаниях о питании и пищевых привычках, получив мотивацию через определение биологического возраста, то есть годов жизни, которые их привычки либо отнимают у них, либо, напротив, прибавляют к их потенциальным годам жизни. Это повлияет на продолжительность жизни населения, поскольку, согласно исследованиям, повышение осведомленности о факторах риска НИЗ и обучение пациентов существенно увеличивают их приверженность лечению и способствуют готовности изменить привычки образа жизни.

НОВИЗНА

Рекомендации бота разработаны на основе постулатов медицины образа жизни (lifestyle medicine), инновационной и актуальной сферы доказательной медицины, еще мало распространенной на территории нашей страны, но завоевывающей все большее признание в мире. Ее задача состоит в предупреждении формирования, лечении и предотвращении развития осложнений хронических неинфекционных заболеваний через внедрение и поддержку изменений в привычках образа жизни пациента, которые зачастую являются первопричиной в развитии данных болезней. Медицина образа жизни направлена на то, чтобы помочь пациентам правильно питаться, оставаться активными, лучше спать, улучшить социальные связи и психическое здоровье, а также сократить употребление негативно влияющих на обмен веществ продуктов. В случаях, когда этого недостаточно, врач использует медикаменты как дополнительное средство.

Второй критерий новизны — это коммерческая незавимость данного инструмента. Многие тесты для определения биологического возраста создаются компаниями, ориентированными на продвижение БАДов или других коммерческих продуктов. Наша задача — предложить решение, свободное от коммерческой заинтересованности.

НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДА И МАТЕРИАЛЫ

Расчет показателей биологического возраста основан на исследовании, проведенном Баллоком и Бреслоу в 1972 году, охватившем 6928 участников, длящемся почти десятилетие, выявившем закономерности продолжительности жизни в зависимости от наличия или отсутствия определенного количества привычек, таких как завтрак, отсутствие перекусов, здоровый вес, достаточное употребление воды, регулярные физические упражнения, отказ от курения и алкоголя. Прототип бота запущен в Telegram, работает на dart и сохраняет статистику в Google таблицах.

ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Данная работа позволяет быстро и недорого выявлять контингент населения с высоким уровнем риска преждевременного старения и смерти и перенаправлять их к спецалистам, а также вести их к изменениям в автоматическом режиме, используя автоматизированные алгоритмы предоставления рекомендаций. Бот способен быстро собирать и обрабатывать значительные объемы статистической информации. Например, за 2,5 дня работы он обработал более 2000 анкет и предоставил такое же количество рекомендаций.

Общее количество участников опроса составило 2116 человек. Анализ полученных данных показал, что 76% пользователей, прошедших опросник бота, в целом придерживаются здорового образа жизни, имея не менее 4-х полезных привычек. Из них 89% не курят, а 67% воздерживаются от употребления алкоголя. Однако, несмотря на это, 38% опрошенных из этой группы потребляют менее одной порции (100 г) овощей и фруктов в день, что является значимым фактором риска преждевременной смерти. Кроме того, 53,5% участников исследования имеют биологический возраст, превышающий паспортный. 40% опрошенных (даже среди тех, кто придерживается достаточно здорового образа жизни) страдают от избыточного веса, включая 18%, у которых выявлено ожирение разной степени. Также 30,9% участников пьют менее литра воды в сутки.

Интеграция такого опросника с данными поставщиков лабораторной диагностики может открыть новые возможности для проведения значимых эпидемиологических исследований. Это позволит в короткие сроки выявлять взаимосвязи между факторами образа жизни и лабораторно подтвержденными отклонениями, что будет полезно как для науки, так и для практики.

ПЕРСПЕКТИВЫ ПРОДОЛЖЕНИЯ РАБОТЫ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ КУРСА

Разработка трекера, помогающего внедрить необходимые изменения после получения результата биологического возраста. Интеграция с медицинскими организациями для предложения лицам с выявленными значимыми факторами риска обратиться за помощью к специалистам. Интеграция с базами медицинских данных в исследовательских целях. Вовлечение ИИ для более глубокого анализа образа жизни и питания при различных заболеваниях и составление более подробных медицинских рекомендаций изменения образа жизни при различных заболеваниях. Это позволит повысить доступность медицинских рекомендаций, осведомленность населения и приверженность изменениям, тем самым положительно влияя на продолжительность и качество жизни населения страны.

ЛИТЕРАТУРА

1. HEARTS: Technical package for cardiovascular disease management in primary health care: Healthy-lifestyle counselling. World Health Organization 2018. [Electronic resource]. URL: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-NMH-NVI-18-1.

2. Ji Kang, Rosalam Che Me, Khairul Manami Kamarudin, Ruhaizin Sulaiman. Healthy lifestyle as a way to manage health risks: components and factors. Analytical review. Health Risk Analysis 2023;(4):158-71. https://doi.org/10.21668/health.risk/2023.4.15.eng.

3. Arena R, Guazzi M, Lianov L, Whitsel L, Berra K, Lavie CJ, et al. Healthy Lifestyle Interventions to Combat Noncommunicable Disease—A Novel Nonhierarchical Connectivity Model for Key Stakeholders: A Policy Statement From the American Heart Association, European Society of Cardiology, European Association for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation, and American College of Preventive Medicine. Mayo Clin Proc 2015;90(8):1082-103. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2015.05.001.

4. Аброськина О.В., Силина Е.В., Комаров А.Н. Факторы риска и здоровый образ жизни. Фундаментальные исследования 2013;(1):126-33. [Abroskina O.V., Silina E.V., Komarov A.N. Risk factors and healthy lifestyle. Fundamental'nyye issledovaniya = Fundamental research 2013;(1):126-33. (In Russian)].