Бразилия крупная континентальная страна с большим количеством муниципалитетов. Центры специализированной медицинской помощи сконцентрированы в больших городах, и выдавать удаленно проживающим пациентам направления к врачам-специалистам представляется сложным и дорогостоящим.
Телемедицина может оказаться эффективным средством, облегчающим получение доступа к специализированной медицинской помощи, особенно лицам из удаленных регионов страны. В статье представлен отчет об успешном и устойчивом опыте телемедицинской сети Минас-Жераиса, предоставляющей консультации работникам первичного звена здравоохранения. Сеть была организована на общественные средства, поступившие от правительства и агентств по развитию науки. Проект был запущен в 2006 г. в 82 городах. Позже он многократно расширялся. В настоящее время телемедицинская сеть охватывает 772 города штата Минас-Жераис, Бразилия. Основными сервисами являются телеэлектрокардиография (теле-ЭКГ) и телеконсультации. Проведены оценка удовлетворенности медицинских работников деятельностью сети и экономический анализ. С 2006 г. было проведено свыше 2 млн.теле-ЭКГ и 65000 телеконсультаций. За все время существования системы положительную оценку дали 95,0% ее пользователей. Именно клинические случаи были дистанционно проконсультированы в 82,0% ситуаций, в 18,0% обсуждались теоретические и иные вопросы. Телемедицина позволила снизить количество направлений на очные консультации к врачам-специалистам на 80,0% без потери качества и своевременности медицинской помощи.
Соотношение сохраненных финансовых средств к инвестированным составляет 4:1. Среди факторов, обеспечивающих устойчивость и продолжительность работы: сотрудничество правительства с высшими учебными заведениями, поддержка меценатами, услуги, возможные благодаря общественности, периодический контроль качества телеконсультаций, короткое время ответа на запросы, простота использования системы, рост и увеличивающееся разнообразие телемедицинских мероприятий, развитие исследований и мониторинг экономической жизнеспособности. Большое количество мероприятий, проводимых телемедицинской сетью, показывают ее важную роль в оказании поддержки медицинским работникам, в основном медицинским сестрам и врачам в удаленных муниципалитетах, способствуя принципам универсальности, равенства и целостности медицинской помощи.
